Wniosek o zwolnienie na opiekę nad dzieckiem — art. 188 KP — wzór PDF i Word
Przygotuj wniosek na dziecko poniżej 14 lat, w dniach lub godzinach.
Przejdź do kalkulatoraPrzygotuj wniosek na dziecko poniżej 14 lat, w dniach lub godzinach. Pomocnik uwzględnia część etatu i krótszą normę dobową; wspólny limit rodziców należy uzgodnić. Wypełnij własny dokument lub zobacz niezależny, fikcyjny przykład.
Spis treści
Przygotuj wniosek na dziecko poniżej 14 lat, w dniach lub godzinach. Pomocnik uwzględnia część etatu i krótszą normę dobową; wspólny limit rodziców należy uzgodnić.
Jak przygotować i wykorzystać dokument
- Sprawdź sposób korzystania wybrany w pierwszym wniosku w roku. Nie zmieniaj go przy kolejnym wniosku.
- Wskaż faktyczne dni pracy lub czas zwolnienia i wcześniejsze wykorzystanie. Pomocnik zakłada stały etat i normę w roku; przy zmianach ustal saldo z kadrami.
- Uzgodnij dostępny wspólny limit z drugim rodzicem / opiekunem. Złóż wniosek zgodnie z organizacją pracy.
Wypełnij samodzielnie
Dane służą tylko do przygotowania dokumentu w tej karcie przeglądarki. Formularz nie zapisuje ich automatycznie.
Uruchamianie formularza…
Podgląd dokumentu
Możesz poprawić tekst w podglądzie. Po zmianie pól zdecydujesz, kiedy zastosować nowe dane.
[Miejscowość], [data]
Wniosek o zwolnienie na opiekę nad dzieckiem — art. 188 KP
Pracodawca: [Pracodawca — nazwa i adres]. Pracownik: [Imię i nazwisko pracownika / kandydata].
Na podstawie art. 188 Kodeksu pracy wnoszę o zwolnienie od pracy z zachowaniem prawa do wynagrodzenia, w wymiarze 1 dzień, w terminie: [data].
W pierwszym wniosku w tym roku wybieram korzystanie ze zwolnienia: W dniach.
Wychowuję dziecko: [Imię i nazwisko dziecka], urodzone [data], które w terminie objętym wnioskiem nie ukończyło 14 lat.
Potwierdzam, że wnioskowany wymiar mieści się we wspólnym limicie rodziców / opiekunów, po uwzględnieniu jego wykorzystania i uzgodnionego podziału.
........................................
[Imię i nazwisko pracownika / kandydata]
Podpis
Wypełniony przykład
PRZYKŁAD — DANE FIKCYJNE
Przykład pokazuje sposób wypełnienia. Nie przenosi danych do Twojego formularza.
Warszawa, 11.09.2026
Wniosek o zwolnienie na opiekę nad dzieckiem — art. 188 KP
Pracodawca: Przykładowe Biuro Usług, ul. Przykładowa 10, 00-001 Warszawa. Pracownik: Anna Przykładowa.
Na podstawie art. 188 Kodeksu pracy wnoszę o zwolnienie od pracy z zachowaniem prawa do wynagrodzenia, w wymiarze 1 dzień, w terminie: 11.09.2026.
W pierwszym wniosku w tym roku wybieram korzystanie ze zwolnienia: W dniach.
Wychowuję dziecko: Jan Przykładowy, urodzone 15.05.2018, które w terminie objętym wnioskiem nie ukończyło 14 lat.
Potwierdzam, że wnioskowany wymiar mieści się we wspólnym limicie rodziców / opiekunów, po uwzględnieniu jego wykorzystania i uzgodnionego podziału.
........................................
Anna Przykładowa
Podpis
Źródła i zakres sprawdzenia · 11.09.2026
Przegląd zakresu i oficjalnych źródeł oraz testy treści, formularza i eksportu. Sprawdź wymagania swojego odbiorcy przed użyciem.
Kiedy użyć tego dokumentu
Przygotuj wniosek na dziecko poniżej 14 lat, w dniach lub godzinach. Pomocnik uwzględnia część etatu i krótszą normę dobową; wspólny limit rodziców należy uzgodnić.
Co musi zawierać dokument
- Wniosek w dniach czy godzinach?
- Sposób wybrany w pierwszym wniosku w tym roku
- Miejscowość
- Data sporządzenia
- Imię i nazwisko pracownika / kandydata
- Pracodawca — nazwa i adres
- Dzień zwolnienia
- Imię i nazwisko dziecka
- Data urodzenia dziecka
- Potwierdzam uzgodnienie podziału limitu rodziców
Jak przygotować dokument
Wpisuj dane i sprawdzaj podgląd. Tekst możesz poprawić ręcznie. Po zmianie pól samodzielnie zdecydujesz o zastąpieniu ręcznych poprawek; zastąpienie można cofnąć. Zakładka z przykładem nie zmienia własnych danych.
Jak wypełnić dokument
- Sprawdź sposób korzystania wybrany w pierwszym wniosku w roku. Nie zmieniaj go przy kolejnym wniosku.
- Wskaż faktyczne dni pracy lub czas zwolnienia i wcześniejsze wykorzystanie. Pomocnik zakłada stały etat i normę w roku; przy zmianach ustal saldo z kadrami.
- Uzgodnij dostępny wspólny limit z drugim rodzicem / opiekunem. Złóż wniosek zgodnie z organizacją pracy.
Wymagane załączniki
Dodaj tylko załączniki potrzebne w sprawie i wymagane przez odbiorcę. Wykaz w piśmie nie dołącza automatycznie plików.
Co zrobić po przygotowaniu dokumentu
Sprawdź dokument, pobierz go, podpisz we właściwej formie i przekaż odbiorcy. Zachowaj kopię i potwierdzenie złożenia. Dane w karcie nie są automatycznie zapisywane.
Podstawa prawna i zasady
Wzór porządkuje treść według danych autora i wybranego zastosowania. Przykłady są fikcyjne. Przed podpisaniem sprawdź opis faktów, role, daty i wymagania odbiorcy.
FAQ
Czy można zmienić godziny na dni w trakcie roku?
Sposób korzystania ustala pierwszy wniosek w roku. Kolejne wnioski powinny go zachować.
Czy niewykorzystany limit przechodzi na kolejny rok?
Nie. To limit na dany rok kalendarzowy; nie przechodzi na rok następny.
Czy pomocnik liczy wypłatę?
Nie. Pomocnik sprawdza wymiar zwolnienia. Wynagrodzenie i saldo w ewidencji ustala pracodawca na podstawie właściwych danych.
Jak pobrać PDF i Word?
Word pobierzesz przyciskiem „Pobierz Word (.docx)”. PDF uzyskasz przez „Drukuj / zapisz PDF” i zapis do PDF w oknie drukowania przeglądarki. Eksport obejmuje podgląd aktywnej zakładki.
Czy przykład nadpisze moje dane?
Nie. Przykład ma osobny stan i własny eksport oznaczony jako dane fikcyjne. Zamknięcie lub odświeżenie karty może usunąć Twoje dane, dlatego pobierz gotowe pismo.