Praca, kadry i BHP

Cofnięcie zgody na dobrowolne potrącenia z wynagrodzenia

Pismo identyfikuje wcześniejszą zgodę, należność, odbiorcę i zakres cofnięcia.

Przejdź do kalkulatora

Pismo identyfikuje wcześniejszą zgodę, należność, odbiorcę i zakres cofnięcia. Dotyczy potrąceń dobrowolnych z art. 91 Kodeksu pracy. Nie uchyla egzekucji, potrąceń ustawowych ani długu. Uzupełnij własne dane albo otwórz niezależny przykład z danymi fikcyjnymi.

Opracowanie: Weryfikacja: Redakcja i testy wdrożeniowe ()

Pismo identyfikuje wcześniejszą zgodę, należność, odbiorcę i zakres cofnięcia. Dotyczy potrąceń dobrowolnych z art. 91 Kodeksu pracy. Nie uchyla egzekucji, potrąceń ustawowych ani długu.

Jak przygotować i wykorzystać dokument
  • Ustal właściwy wariant i autora.
  • Zbierz fakty oraz dokumenty źródłowe.
  • Sprawdź podstawę, daty i załączniki.
  • Podpisz i zachowaj dowód przekazania.

Wypełnij samodzielnie

Dane służą tylko do przygotowania dokumentu w tej karcie przeglądarki. Formularz nie zapisuje ich automatycznie.

Podgląd dokumentu

, —

DOKUMENT DO SPRAWDZENIA. Uzupełnij wyłącznie prawdziwe dane i sprawdź autora, adresata, podstawę, tryb, podpis oraz załączniki.

Cofnięcie konkretnej pisemnej zgody

Autor:

Adres:

Do:

Sprawa i treść

Wariant dokumentu: Cofnięcie konkretnej pisemnej zgody

Numer sprawy, pracownika lub dokumentu:

Stan faktyczny i chronologia:

Treść, decyzja albo prośba:

Uzasadnienie i podstawa:

Okres, daty i organizacja:

Oświadczenie autora lub zakres potwierdzenia:

Kontrola

Kluczowe dane i ustalenia

ElementTreść lub ustalenieDowód, data albo status

Załączniki

Podpis

........................................

Wypełniony przykład

PRZYKŁAD — DANE FIKCYJNE

Przykład pokazuje sposób wypełnienia. Nie przenosi danych do Twojego formularza.

Warszawa, 12.09.2026

DOKUMENT DO SPRAWDZENIA. Uzupełnij wyłącznie prawdziwe dane i sprawdź autora, adresata, podstawę, tryb, podpis oraz załączniki.

Cofnięcie konkretnej pisemnej zgody

Autor: Jan Przykładowy — pracownik TEST

Adres: Adres i identyfikator TEST

Do: Przykładowy Pracodawca TEST, dział płac

Sprawa i treść

Wariant dokumentu: Cofnięcie konkretnej pisemnej zgody

Numer sprawy, pracownika lub dokumentu: Zgoda z 02.01.2026, składka TEST

Stan faktyczny i chronologia: Pracownik zgodził się pisemnie na potrącanie 80 zł miesięcznie.

Treść, decyzja albo prośba: Cofam zgodę i proszę o zaprzestanie przyszłych potrąceń opartych wyłącznie na niej.

Uzasadnienie i podstawa: Art. 91 Kodeksu pracy; należność dobrowolna.

Okres, daty i organizacja: Doręczenie 12.09.2026; okres uwzględnienia potwierdzi dział płac.

Oświadczenie autora lub zakres potwierdzenia: Nie obejmuje egzekucji i nie umarza długu.

Kontrola

Kluczowe dane i ustalenia

ElementTreść lub ustalenieDowód, data albo status
Zgoda02.01.2026 TESTKopia
Należność80 zł miesięczniePasek płacowy

Załączniki

Kopia zgody TEST.

Uwagi

Wszystkie dane są fikcyjne.

Podpis

Jan Przykładowy — pracownik TEST

........................................

Pomocne kalkulatory i narzędzia

Źródła i zakres sprawdzenia · 12.09.2026

Przegląd aktualnych źródeł urzędowych, granic zastosowania i testy formularza oraz eksportu.

Kiedy użyć tego dokumentu

Pismo identyfikuje wcześniejszą zgodę, należność, odbiorcę i zakres cofnięcia. Dotyczy potrąceń dobrowolnych z art. 91 Kodeksu pracy. Nie uchyla egzekucji, potrąceń ustawowych ani długu.

Co musi zawierać dokument

  • Kalkulator potrąceń komorniczych 2026 — Cofnięcie zgody dobrowolnej nie zatrzymuje egzekucji.

Jak przygotować dokument

Formularz działa lokalnie w przeglądarce. Własne dane i fikcyjny przykład są rozdzielone. Wynik jest pismem użytkownika tylko tam, gdzie strona wyraźnie to wskazuje; dokument wystawcy wydaje właściwa instytucja.

Jak wypełnić dokument

  1. Ustal właściwy wariant i autora.
  2. Zbierz fakty oraz dokumenty źródłowe.
  3. Sprawdź podstawę, daty i załączniki.
  4. Podpisz i zachowaj dowód przekazania.

Wymagane załączniki

Przygotuj umowę, regulamin, korespondencję, daty i dokumenty potwierdzające fakty. Karta nie dołącza plików.

Co zrobić po przygotowaniu dokumentu

Otwórz wskazany wzór lub narzędzie, dopasuj go do faktów i zachowaj dowód wysłania albo złożenia.

Podstawa prawna i zasady

Ścieżki rozdzielono według rodzaju sprawy, roli, przedmiotu i wymaganej procedury. Przed działaniem sprawdź dokument źródłowy, termin oraz aktualne informacje właściwej instytucji.

FAQ

Czy zatrzyma potrącenie komornicze?

Nie. Egzekucja ma inną podstawę.

Czy kasuje dług?

Nie. Dotyczy tylko sposobu pobierania należności.

Czy przykład można złożyć bez zmian?

Nie. Przykład ma dane fikcyjne i pokazuje strukturę; każde pole, żądanie, etap i załącznik trzeba sprawdzić.

Podstawy prawne i aktualizacja