Wzory dokumentów

Oświadczenie o kolizji drogowej – wzór dla dwóch kierowców

Sporządź wspólne oświadczenie po zdarzeniu bez osób rannych, gdy uczestnicy są zgodni co do przebiegu.

Przejdź do kalkulatora

Sporządź wspólne oświadczenie po zdarzeniu bez osób rannych, gdy uczestnicy są zgodni co do przebiegu. Zapisz dane obu kierowców, pojazdów i polis, narysuj sytuację, wykonaj zdjęcia oraz dokładnie wskaż widoczne uszkodzenia.

Opracowanie: Weryfikacja: Redakcja DobryKalkulator.pl () Stan prawny: Weryfikacja redakcyjna wskazanych źródeł i zgodności materiału.
Podstawa prawna ↓ FAQ
Spis treści

Zdarzenie

Uczestnik A

Uczestnik B

Ustalenia

⚠️ To wzór, a nie porada prawna. Oświadczenie służy zgłoszeniu szkody z OC sprawcy. Gdy są ranni lub brak zgody co do przebiegu – wezwij Policję. Warto dołączyć zdjęcia.

Kiedy użyć tego dokumentu

Użyj wzoru przy kolizji drogowej bez rannych, gdy kierowcy mogą bezpiecznie wymienić dane i wspólnie opisać zdarzenie. Dokument nie zastępuje notatki Policji w sytuacjach wymagających interwencji.

Co musi zawierać dokument
  • data, godzina, miejsce i warunki zdarzenia
  • dane kierowców oraz właścicieli pojazdów
  • marka, model, numer rejestracyjny i kraj rejestracji
  • ubezpieczyciel, numer polisy i okres ochrony
  • opis manewrów, wskazanie odpowiedzialności i szkic
  • uszkodzenia, świadkowie, zdjęcia oraz podpisy

Jak przygotować dokument

Generator składa opis z danych uczestników i wskazanego przebiegu. Nie sprawdza ważności OC, tożsamości, stanu trzeźwości, odpowiedzialności prawnej ani kompletności materiału dowodowego.

Jak wypełnić dokument
  1. zabezpiecz miejsce i oceń stan uczestników
  2. sfotografuj położenie, znaki, tablice i uszkodzenia
  3. spisz dane z dokumentów i zweryfikuj polisę dostępnymi kanałami
  4. przeczytaj wspólny opis, podpisz i zachowaj kopię lub zdjęcie

Wymagane załączniki
  • zdjęcia miejsca i uszkodzeń
  • szkic z kierunkami jazdy
  • dane świadków i nagrania
  • kopie lub fotografie dokumentów w zakresie potrzebnym do zgłoszenia

Co zrobić po przygotowaniu dokumentu
  1. zgłoś szkodę ubezpieczycielowi
  2. zachowaj oryginał i pliki źródłowe
  3. nie naprawiaj pojazdu przed wymaganą dokumentacją szkody
  4. zgłoś nowe objawy zdrowotne odpowiednim służbom i lekarzowi

Najczęstsze błędy
  • brak danych właściciela lub polisy
  • ogólny opis bez manewrów i miejsca uderzenia
  • podpisanie pustego albo jednostronnie zmienionego formularza
  • brak zdjęć i kontaktu do świadków

Podstawa prawna i zasady

Treść oparto na obowiązkach uczestnika zdarzenia z Prawa o ruchu drogowym oraz praktyce zgłaszania szkód z OC. Wyraźnie oddziela kolizję bez rannych od wypadku wymagającego pomocy.

FAQ

Czy zawsze trzeba wzywać Policję?

Nie przy każdej kolizji bez rannych, jeżeli uczestnicy są zgodni i mogą wymienić dane. Interwencja jest potrzebna lub rozsądna m.in. przy rannych, zagrożeniu, sporze lub podejrzeniu przestępstwa.

Czy oświadczenie oznacza automatyczne uznanie szkody?

Nie. Ubezpieczyciel analizuje dokumenty i okoliczności; dlatego opis, szkic i zdjęcia powinny być precyzyjne.

Czy wystarczy zdjęcie oświadczenia?

Warto zachować własny podpisany egzemplarz; czytelne zdjęcie jest dodatkowym zabezpieczeniem i ułatwia szybkie zgłoszenie.

Jak opisać uszkodzenia?

Wskaż element, stronę pojazdu i widoczne ślady bez zgadywania ukrytych uszkodzeń.

Ważne informacje i ograniczenia
  • Jeżeli są osoby ranne lub istnieje zagrożenie, najpierw zabezpiecz miejsce i wezwij numer 112.
  • Przy sporze, podejrzeniu nietrzeźwości, braku dokumentów albo ucieczce uczestnika warto wezwać Policję.
  • Nie podpisuj opisu, którego nie rozumiesz lub który nie odpowiada rzeczywistemu przebiegowi.

Podstawy prawne i aktualizacja

Stan prawny: