Wzory dokumentów

Wniosek o jednorazowe odszkodowanie z ZUS — generator

Przygotuj projekt wniosku po wypadku przy pracy lub chorobie zawodowej oraz sprawdź wymagane dokumenty i właściwą drogę złożenia.

Opracował: Redakcja DobryKalkulator.pl Weryfikacja: Redakcja DobryKalkulator.pl — weryfikacja źródeł urzędowych () Stan prawny:
To jest pomocniczy projekt wniosku. ZUS ustala procent uszczerbku i prawo do świadczenia. Nie wpisuj danych, jeśli korzystasz ze współdzielonego urządzenia.

Generator dokumentu

Przygotuj wniosek do ZUS

Uzupełniaj pola, a szkic będzie aktualizowany na bieżąco.

Rodzaj wniosku
Dane do dokumentu
Kompletność0%

Prywatność: wpisane dane są przetwarzane wyłącznie w tej karcie. Nie zapisujemy ich, nie dodajemy do adresu strony i nie przekazujemy do analityki ani kolejnych narzędzi.

Kiedy użyć tego dokumentu

Co do zasady po zakończeniu leczenia i rehabilitacji. Uprawniony członek rodziny może wnioskować po śmierci ubezpieczonego.

Co musi zawierać dokument

  • wniosek
  • OL-9 wystawione nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem
  • protokół lub karta wypadku albo decyzja o chorobie zawodowej
  • inne dokumenty wymagane w danej sprawie

Jak przygotować dokument

Generator porządkuje dane wnioskodawcy, płatnika, zdarzenia i załączników. Nie ustala procentu uszczerbku ani prawa do wypłaty.

Jak wypełnić dokument

  1. zakończ leczenie i rehabilitację
  2. uzyskaj OL-9
  3. skompletuj dokumentację zdarzenia
  4. przekaż dokumenty przez płatnika składek, chyba że dotyczy Cię wyjątek

Wymagane załączniki

  • OL-9
  • protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku lub karta wypadku
  • prawomocny wyrok sądu pracy, jeżeli dotyczy
  • decyzja sanitarna o chorobie zawodowej, jeżeli dotyczy

Co zrobić po przygotowaniu dokumentu

Zachowaj potwierdzenie złożenia. Od decyzji ZUS przysługuje odwołanie w terminie miesiąca od doręczenia.

Najczęstsze błędy

  • złożenie przed zakończeniem leczenia
  • OL-9 starsze niż miesiąc
  • brak dokumentacji wypadku
  • bezpośrednie złożenie mimo obowiązku przekazania przez płatnika

Podstawa prawna i zasady

Jednorazowe odszkodowanie może przysługiwać z tytułu stałego albo długotrwałego uszczerbku spowodowanego wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. Oceny medycznej dokonuje ZUS.

FAQ

Kiedy złożyć wniosek?

Co do zasady po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.

Jak aktualne musi być OL-9?

Zaświadczenie powinno być wystawione nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem wniosku.

Czy generator oblicza procent uszczerbku?

Nie. Procent ustala ZUS. Orientacyjną kwotę dla podanego procentu sprawdzisz w powiązanym kalkulatorze.

Ważne informacje i ograniczenia

  • Wynik nie stanowi decyzji ZUS ani oceny medycznej.
  • Dane zdrowotne nie są zapisywane ani przenoszone między narzędziami.
  • Aktualna kwota za 1% uszczerbku obowiązuje w okresie wskazanym przez ZUS.

Podstawy prawne i aktualizacja

Stan prawny: