Zdrowie i świadczenia

Oświadczenie ZUS Z-10 po ustaniu ubezpieczenia

Formularz porządkuje dane wymagane w aktualnym ZUS Z-10, gdy ubezpieczony ubiega się o zasiłek chorobowy albo świadczenie…

Przejdź do formularza

Formularz porządkuje dane wymagane w aktualnym ZUS Z-10, gdy ubezpieczony ubiega się o zasiłek chorobowy albo świadczenie rehabilitacyjne za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia. Do ZUS należy przekazać aktualny urzędowy Z-10 — w PDF lub właściwej usłudze eZUS — razem z dokumentami dla danego świadczenia. Wygenerowana karta nie zastępuje formularza ZUS, dokumentacji medycznej ani oświadczeń płatnika. ZUS ocenia przesłanki i ustala prawo do wypłaty; przykład nie przesądza prawa do świadczenia. Uzupełnij własne dane albo otwórz niezależny przykład z danymi fikcyjnymi.

Opracowanie: Weryfikacja: Redakcja i testy wdrożeniowe ()
Podstawa prawna ↓ FAQ
Spis treści

Formularz porządkuje dane wymagane w aktualnym ZUS Z-10, gdy ubezpieczony ubiega się o zasiłek chorobowy albo świadczenie rehabilitacyjne za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia. Do ZUS należy przekazać aktualny urzędowy Z-10 — w PDF lub właściwej usłudze eZUS — razem z dokumentami dla danego świadczenia. Wygenerowana karta nie zastępuje formularza ZUS, dokumentacji medycznej ani oświadczeń płatnika. ZUS ocenia przesłanki i ustala prawo do wypłaty; przykład nie przesądza prawa do świadczenia.

Jak przygotować i wykorzystać dokument
  • Potwierdź, że świadczenie dotyczy okresu po ustaniu tytułu ubezpieczenia.
  • Pobierz aktualny urzędowy ZUS Z-10 albo otwórz właściwą usługę eZUS.
  • Zbierz dane o płatniku, świadczeniu, emeryturach, rentach, pracy i innych świadczeniach.
  • Wypełnij wszystkie właściwe sekcje zgodnie ze stanem faktycznym i pouczeniem.
  • Dołącz pozostałe dokumenty i informuj ZUS o zmianach mających wpływ na wypłatę.

Wypełnij online

Dane służą tylko do przygotowania dokumentu w tej karcie przeglądarki. Formularz nie zapisuje ich automatycznie.

Podgląd dokumentu

, —

PRZYKŁAD FIKCYJNY — NIE JEST DECYZJĄ KRUS ANI ZUS, NIE JEST UNIWERSALNYM FORMULARZEM INSTYTUCJI ZARZĄDZAJĄCEJ I NIE PRZESĄDZA PRAWA DO ULGI, KWALIFIKOWALNOŚCI VAT ANI WYPŁATY ŚWIADCZENIA. Przed złożeniem użyj aktualnego formularza właściwej instytucji, jeżeli jest wymagany.

Zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia

Autor: —

Adres: —

Do: —

Dane do wyboru ścieżki

Sprawdzone fakty i dokumenty: —

Oczekiwany skutek lub żądanie: —

Podstawa, pouczenie i granice: —

Rodzaj sprawy: Zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia

Dane i identyfikatory ubezpieczonego: —

Płatnik składek i data ustania tytułu: —

Świadczenie i okres objęty wnioskiem: —

Dane zwolnienia lub dokumentacji medycznej: —

Rachunek bankowy, jeśli wskazywany: —

Prawo do emerytury lub renty w Polsce albo za granicą: —

Złożone wnioski o emeryturę lub rentę: —

Zasiłek dla bezrobotnych, świadczenia przedemerytalne i inne: —

Zatrudnienie, działalność zarobkowa lub kontynuacja pracy: —

Świadczenia i ubezpieczenia zagraniczne: —

Ubezpieczenie i świadczenia KRUS: —

Obowiązek zawiadomienia ZUS o zmianach: —

Kontrola i wygląd

Wygląd: Prosty

Czcionka: Bezszeryfowa

Kroki, dowody i terminy kontrolne

Krok, dowód lub pismoZakres, termin albo właściwy podmiotPotwierdzenie lub status
———

Załączniki

—

Podpis

—

........................................

Wypełniony przykład

PRZYKŁAD — DANE FIKCYJNE

Przykład pokazuje sposób wypełnienia. Nie przenosi danych do Twojego formularza.

Warszawa, 15.09.2026

PRZYKŁAD FIKCYJNY — NIE JEST DECYZJĄ KRUS ANI ZUS, NIE JEST UNIWERSALNYM FORMULARZEM INSTYTUCJI ZARZĄDZAJĄCEJ I NIE PRZESĄDZA PRAWA DO ULGI, KWALIFIKOWALNOŚCI VAT ANI WYPŁATY ŚWIADCZENIA. Przed złożeniem użyj aktualnego formularza właściwej instytucji, jeżeli jest wymagany.

Zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia

Autor: Anna Testowa — osoba fikcyjna

Adres: ul. Testowa 1, 00-001 Warszawa — TEST

Do: Zakład Ubezpieczeń Społecznych — właściwa placówka / eZUS

Dane do wyboru ścieżki

Sprawdzone fakty i dokumenty: Ubezpieczona przygotowuje oświadczenie wymagane przy ubieganiu się o zasiłek za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia.

Oczekiwany skutek lub żądanie: Rozpatrzenie świadczenia na podstawie aktualnego urzędowego ZUS Z-10 i pozostałych wymaganych dokumentów.

Podstawa, pouczenie i granice: Aktualny formularz ZUS Z-10 i zasady dokumentowania świadczeń po ustaniu ubezpieczenia.

Rodzaj sprawy: Zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia

Dane i identyfikatory ubezpieczonego: Anna Testowa, PESEL 00000000000 — dane fikcyjne.

Płatnik składek i data ustania tytułu: Testowa Firma sp. z o.o., NIP 0000000000; fikcyjne ustanie ubezpieczenia 31.08.2026.

Świadczenie i okres objęty wnioskiem: Zasiłek chorobowy za okres 01.09–20.09.2026 — TEST.

Dane zwolnienia lub dokumentacji medycznej: Fikcyjne zaświadczenie e-ZLA, seria TEST; dokument medyczny pozostaje dokumentem uprawnionego wystawcy.

Rachunek bankowy, jeśli wskazywany: 00 0000 0000 0000 0000 0000 0000 — rachunek TEST.

Prawo do emerytury lub renty w Polsce albo za granicą: Brak prawa do emerytury lub renty według fikcyjnego oświadczenia.

Złożone wnioski o emeryturę lub rentę: Nie złożono wniosku o emeryturę ani rentę — TEST.

Zasiłek dla bezrobotnych, świadczenia przedemerytalne i inne: Brak zasiłku dla bezrobotnych, świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego i rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego — TEST.

Zatrudnienie, działalność zarobkowa lub kontynuacja pracy: Brak zatrudnienia i działalności zarobkowej po ustaniu ubezpieczenia — TEST.

Świadczenia i ubezpieczenia zagraniczne: Brak zagranicznych świadczeń i tytułów ubezpieczenia — TEST.

Ubezpieczenie i świadczenia KRUS: Brak ubezpieczenia i świadczeń KRUS — TEST.

Obowiązek zawiadomienia ZUS o zmianach: Zobowiązuję się zawiadomić ZUS o zmianach mających wpływ na świadczenie i zwrócić nienależnie pobrane kwoty zgodnie z pouczeniem formularza.

Kontrola i wygląd

Wygląd: Prosty

Czcionka: Bezszeryfowa

Kroki, dowody i terminy kontrolne

Krok, dowód lub pismoZakres, termin albo właściwy podmiotPotwierdzenie lub status
Sprawdzenie pouczenia — TESTwłaściwy środek, sąd i termin — TESTodpis orzeczenia lub wezwanie — TEST
Komplet załączników — TESTtylko dokumenty potrzebne w wybranym trybie — TESTlista kontrolna — TEST

Załączniki

Aktualny ZUS Z-10, dokumentacja świadczenia i dokumenty wymagane przez ZUS — TEST.

Uwagi

Wszystkie osoby, adresy, numery, kwoty i okoliczności są fikcyjne — TEST. Przed złożeniem sprawdź aktualny formularz, pouczenie, właściwość instytucji i dokumenty źródłowe.

Podpis

Anna Testowa — osoba fikcyjna

........................................

Pomocne kalkulatory i narzędzia

Źródła i zakres sprawdzenia · 15.09.2026

Przegląd aktualnych źródeł urzędowych, granic zastosowania i testy formularza oraz eksportu.

Kiedy użyć tego dokumentu

Formularz porządkuje dane wymagane w aktualnym ZUS Z-10, gdy ubezpieczony ubiega się o zasiłek chorobowy albo świadczenie rehabilitacyjne za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia. Do ZUS należy przekazać aktualny urzędowy Z-10 — w PDF lub właściwej usłudze eZUS — razem z dokumentami dla danego świadczenia. Wygenerowana karta nie zastępuje formularza ZUS, dokumentacji medycznej ani oświadczeń płatnika. ZUS ocenia przesłanki i ustala prawo do wypłaty; przykład nie przesądza prawa do świadczenia.

Co musi zawierać dokument
  • Lista kontrolna dokumentu i procedury — Pomaga zebrać dane i załączniki; nie zastępuje decyzji KRUS, ZUS ani instytucji programu.

Jak przygotować dokument

Formularz działa lokalnie w przeglądarce. Własne dane i fikcyjny przykład są rozdzielone. Wynik jest pismem użytkownika tylko tam, gdzie strona wyraźnie to wskazuje; dokument wystawcy wydaje właściwa instytucja.

Jak wypełnić dokument
  1. Potwierdź, że świadczenie dotyczy okresu po ustaniu tytułu ubezpieczenia.
  2. Pobierz aktualny urzędowy ZUS Z-10 albo otwórz właściwą usługę eZUS.
  3. Zbierz dane o płatniku, świadczeniu, emeryturach, rentach, pracy i innych świadczeniach.
  4. Wypełnij wszystkie właściwe sekcje zgodnie ze stanem faktycznym i pouczeniem.
  5. Dołącz pozostałe dokumenty i informuj ZUS o zmianach mających wpływ na wypłatę.

Wymagane załączniki

Przygotuj umowę, regulamin, korespondencję, daty i dokumenty potwierdzające fakty. Karta nie dołącza plików.

Co zrobić po przygotowaniu dokumentu

Otwórz wskazany wzór lub narzędzie, dopasuj go do faktów i zachowaj dowód wysłania albo złożenia.

Podstawa prawna i zasady

Ścieżki rozdzielono według rodzaju sprawy, roli, przedmiotu i wymaganej procedury. Przed działaniem sprawdź dokument źródłowy, termin oraz aktualne informacje właściwej instytucji.

FAQ

Kiedy potrzebny jest ZUS Z-10?

Przy ubieganiu się o zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia, zgodnie z aktualną informacją ZUS.

Czy wydruk z tej strony można wysłać zamiast Z-10?

Nie. Służy do przygotowania danych; należy użyć aktualnego urzędowego formularza ZUS Z-10 albo odpowiedniej usługi eZUS.

Czy zaznaczenie odpowiedzi gwarantuje wypłatę?

Nie. ZUS bada wszystkie przesłanki, dokumenty i okoliczności oraz ustala prawo do świadczenia i jego wypłaty.

Czy karta rozstrzyga, które żądanie zostanie uwzględnione?

Nie. Pomaga wybrać i opisać ścieżkę, lecz o skutkach rozstrzyga sąd lub właściwy organ.

Czy przykład można złożyć bez zmian?

Nie. Przykład ma dane fikcyjne i pokazuje strukturę; każde pole, żądanie, etap i załącznik trzeba sprawdzić.

Podstawy prawne i aktualizacja