Pisma ogólne i korespondencja

Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa

Przygotuj pisemne zawiadomienie do Policji lub prokuratury jako pokrzywdzony albo świadek zdarzenia.

Przejdź do kalkulatora

Przygotuj pisemne zawiadomienie do Policji lub prokuratury jako pokrzywdzony albo świadek zdarzenia. Opisz fakty i źródła wiedzy; organ ustala kwalifikację prawną. W razie bezpośredniego zagrożenia korzystaj z numeru 112. Wypełnij własny dokument lub zobacz niezależny, fikcyjny przykład.

Opracowanie: Weryfikacja: Przegląd źródeł i testy wdrożeniowe ()
Podstawa prawna ↓ FAQ
Spis treści

Przygotuj pisemne zawiadomienie do Policji lub prokuratury jako pokrzywdzony albo świadek zdarzenia. Opisz fakty i źródła wiedzy; organ ustala kwalifikację prawną. W razie bezpośredniego zagrożenia korzystaj z numeru 112.

Jak przygotować i wykorzystać dokument
  • Wybierz rolę i jednostkę Policji lub prokuratury, przede wszystkim według miejsca zdarzenia. Gdy miejsca nie znasz, zgłoś się do najbliższej Policji.
  • Oddziel własne obserwacje od przypuszczeń i informacji innych osób. Opisz dowody, świadków i potrzebę pilnego zabezpieczenia materiału.
  • Sprawdź i podpisz zawiadomienie. Złóż je osobiście lub wyślij pocztą; możesz też zawiadomić ustnie do protokołu. Zachowaj potwierdzenie.

Wypełnij samodzielnie

Dane służą tylko do przygotowania dokumentu w tej karcie przeglądarki. Formularz nie zapisuje ich automatycznie.

Podgląd dokumentu

[miejscowość], [data]

[uzupełnij]

Zawiadamiający: pokrzywdzony / pokrzywdzona

Adres i kontakt w załączniku adresowym do wiadomości organu.

[uzupełnij]

Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa

Zawiadamiam o podejrzeniu popełnienia przestępstwa w okolicznościach opisanych poniżej i wnoszę o sprawdzenie zdarzenia oraz podjęcie czynności należących do właściwego organu.

Data zdarzenia / początku zdarzeń: [data]. Miejsce: [miejsce].

Opis faktów i źródeł wiedzy

[uzupełnij]

Nie potrafię wskazać sprawcy. Proszę o jego ustalenie.

Dowody i wnioski o zabezpieczenie

[uzupełnij]

Świadkowie

[uzupełnij]

Załączniki

[uzupełnij]

Załącznik adresowy — dane do wiadomości organu.

Podpis

[uzupełnij]

........................................

Załącznik adresowy — do wiadomości organu prowadzącego postępowanie

Dotyczy zawiadomienia z dnia [data]; zawiadamiający: [imię i nazwisko]

Adres do doręczeń: [adres]

[uzupełnij]

Podpis

[uzupełnij]

........................................

Wypełniony przykład

PRZYKŁAD — DANE FIKCYJNE

Przykład pokazuje sposób wypełnienia. Nie przenosi danych do Twojego formularza.

Warszawa, 11.09.2026

Anna Przykładowa

Zawiadamiający: pokrzywdzony / pokrzywdzona

Adres i kontakt w załączniku adresowym do wiadomości organu.

Komenda Rejonowa Policji Warszawa I, ul. Wilcza 21, 00-544 Warszawa

Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa

Zawiadamiam o podejrzeniu popełnienia przestępstwa w okolicznościach opisanych poniżej i wnoszę o sprawdzenie zdarzenia oraz podjęcie czynności należących do właściwego organu.

Data zdarzenia / początku zdarzeń: 04.09.2026. Miejsce: Warszawa, ul. Przykładowa 8.

Opis faktów i źródeł wiedzy

4 września 2026 r. około godz. 16:00 pozostawiłam przypięty rower przy wejściu do budynku. O godz. 17:00 stwierdziłam brak roweru i przecięte zabezpieczenie. Nie widziałam osoby zabierającej rower.

Nie potrafię wskazać sprawcy. Proszę o jego ustalenie.

Szkoda

Rower miejski, numer ramy PRZYKLAD-001, wartość około 1800 zł według dokumentu zakupu i stanu używanego roweru.

Dowody i wnioski o zabezpieczenie

1. Zdjęcia miejsca i przeciętego zapięcia — na potwierdzenie sposobu zabezpieczenia i zastanego stanu.
2. Dowód zakupu roweru — na potwierdzenie własności i wartości.
3. Monitoring wejścia z godz. 16:00–17:00 — wnoszę o pilne zabezpieczenie nagrania u zarządcy budynku.

Świadkowie

Brak znanych mi świadków.

Wnoszę o wydanie potwierdzenia złożenia zawiadomienia na podstawie art. 304b k.p.k.

Załączniki

1. Kopia dowodu zakupu.
2. Wydruki dwóch zdjęć.

Załącznik adresowy — dane do wiadomości organu.

Podpis

Anna Przykładowa

........................................

Załącznik adresowy — do wiadomości organu prowadzącego postępowanie

Dotyczy zawiadomienia z dnia 11.09.2026; zawiadamiający: Anna Przykładowa

Adres do doręczeń: ul. Przykładowa 1, 00-001 Warszawa

Telefon: nie posiadam; telefaks: nie posiadam; e-mail: nie posiadam.

Podpis

Anna Przykładowa

........................................

Źródła i zakres sprawdzenia · 11.09.2026

Przegląd zakresu i oficjalnych źródeł oraz testy treści, formularza i eksportu. Sprawdź wymagania swojego odbiorcy przed użyciem.

Kiedy użyć tego dokumentu

Przygotuj pisemne zawiadomienie do Policji lub prokuratury jako pokrzywdzony albo świadek zdarzenia. Opisz fakty i źródła wiedzy; organ ustala kwalifikację prawną. W razie bezpośredniego zagrożenia korzystaj z numeru 112.

Co musi zawierać dokument
  • Składasz zawiadomienie jako
  • Jednostka Policji lub prokuratury i adres
  • Imię i nazwisko osoby podpisującej
  • Adres do doręczeń osoby podpisującej
  • Miejscowość sporządzenia
  • Data sporządzenia
  • Telefon, telefaks, e-mail albo informacja o nieposiadaniu
  • Data zdarzenia lub pierwszego zdarzenia
  • Miejsce zdarzenia
  • Chronologiczny opis — co, kiedy, jak; skąd o tym wiesz
  • Czy znasz dane osoby, której dotyczy podejrzenie?
  • Dowody i fakty, które mają potwierdzić; pilne zabezpieczenie
  • Świadkowie — imię, nazwisko i zakres wiedzy, bez adresów
  • Załączniki — ponumerowany wykaz
  • Opis sprawdzony: odróżniam fakty, cudze informacje i przypuszczenia

Jak przygotować dokument

Wpisuj dane i sprawdzaj podgląd. Tekst możesz poprawić ręcznie. Po zmianie pól samodzielnie zdecydujesz o zastąpieniu ręcznych poprawek; zastąpienie można cofnąć. Zakładka z przykładem nie zmienia własnych danych.

Jak wypełnić dokument
  1. Wybierz rolę i jednostkę Policji lub prokuratury, przede wszystkim według miejsca zdarzenia. Gdy miejsca nie znasz, zgłoś się do najbliższej Policji.
  2. Oddziel własne obserwacje od przypuszczeń i informacji innych osób. Opisz dowody, świadków i potrzebę pilnego zabezpieczenia materiału.
  3. Sprawdź i podpisz zawiadomienie. Złóż je osobiście lub wyślij pocztą; możesz też zawiadomić ustnie do protokołu. Zachowaj potwierdzenie.

Wymagane załączniki

Dodaj tylko załączniki potrzebne w sprawie i wymagane przez odbiorcę. Wykaz w piśmie nie dołącza automatycznie plików.

Co zrobić po przygotowaniu dokumentu

Sprawdź dokument, pobierz go, podpisz we właściwej formie i przekaż odbiorcy. Zachowaj kopię i potwierdzenie złożenia. Dane w karcie nie są automatycznie zapisywane.

Podstawa prawna i zasady

Wzór porządkuje treść według danych autora i wybranego zastosowania. Przykłady są fikcyjne. Przed podpisaniem sprawdź opis faktów, role, daty i wymagania odbiorcy.

FAQ

Czy muszę znać artykuł kodeksu karnego?

Nie. Najważniejsze są konkretne fakty i dowody. Kwalifikację ustala organ.

Czy mogę zawiadomić, nie będąc pokrzywdzonym?

Tak. Wybierz rolę osoby informującej. Nie składaj w cudzym imieniu wniosku o ściganie bez odpowiedniego uprawnienia.

Jak pobrać PDF i Word?

Word pobierzesz przyciskiem „Pobierz Word (.docx)”. PDF uzyskasz przez „Drukuj / zapisz PDF” i zapis do PDF w oknie drukowania przeglądarki. Eksport obejmuje podgląd aktywnej zakładki.

Czy przykład nadpisze moje dane?

Nie. Przykład ma osobny stan i własny eksport oznaczony jako dane fikcyjne. Zamknięcie lub odświeżenie karty może usunąć Twoje dane, dlatego pobierz gotowe pismo.

Podstawy prawne i aktualizacja