Kalkulator QTc (skorygowany odstęp QT)
Policz skorygowany odstęp QTc z EKG czterema wzorami (Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges) i porównaj z normami dla kobiet i mężczyzn. Podajesz QT i tętno.
Spis treści
Jak działa kalkulator
Odstęp QT zmienia się wraz z tętnem: im szybszy rytm, tym krótsze QT. Żeby móc porównać wynik z normą, koryguje się go do tętna 60/min, otrzymując QTc. Kalkulator liczy QTc czterema najczęściej używanymi wzorami naraz, pokazuje odstęp RR i porównuje wynik z normą zależną od płci. Wydłużony QTc ma znaczenie kliniczne, bo zwiększa ryzyko groźnych arytmii, i bywa efektem ubocznym wielu leków.
Jak liczymy (metodologia i wzory)
Odstęp RR = 60 ÷ HR (w sekundach). Wzory korekty: Bazett QTc = QT ÷ √RR, Fridericia QTc = QT ÷ ∛RR, Framingham QTc = QT + 154 × (1 − RR), Hodges QTc = QT + 1,75 × (HR − 60). Za wydłużony uznaje się QTc powyżej 450 ms u mężczyzn i 460 ms u kobiet, a powyżej 500 ms ryzyko torsade de pointes rośnie istotnie (progi wg wytycznych AHA/ACCF/HRS). Przy tętnie 60/min RR = 1 s i wszystkie wzory dają QTc równe QT.
Założenia i ograniczenia
- To narzędzie pomocnicze i edukacyjne, nie diagnoza. Interpretacja EKG należy do lekarza.
- Wzór Bazetta jest standardem w opisach EKG, ale zawyża QTc przy tachykardii i zaniża przy bradykardii; poza zakresem 60-100/min wiarygodniejsza bywa Fridericia.
- Przy migotaniu przedsionków, blokach odnóg i rytmie ze stymulatora korekta jest zawodna i potrzebne są metody uśredniania z wielu ewolucji.
- Sam pomiar QT bywa obarczony błędem: koniec załamka T i obecność fali U potrafią zmienić wynik o kilkadziesiąt milisekund.
- Wiele leków (m.in. niektóre antybiotyki, przeciwarytmiczne, psychotropowe) i zaburzenia elektrolitowe wydłużają QT, co uwzględnia lekarz przy ocenie.
Źródła i aktualizacja
- Bazett H.C., „An analysis of the time-relations of electrocardiograms”, Heart 1920, wzór QTc = QT ÷ √RR
- Fridericia L.S., „Die Systolendauer im Elektrokardiogramm”, Acta Medica Scandinavica 1920, wzór QTc = QT ÷ ∛RR
- Rautaharju P.M. i in., „AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram, Part IV: The ST Segment, T and U Waves, and the QT Interval”, J Am Coll Cardiol 2009, progi normy QTc (dostęp: 16.07.2026)