Upoważnienie do odbioru dowodu rejestracyjnego – wzór PDF i Word

Wypełnij i pobierz upoważnienie PDF lub Word

Wpisz dane osób, urzędu i pojazdu. Podgląd aktualizuje się automatycznie i pozostaje edytowalny przed pobraniem.

PDF i edytowalny Word (.docx)
Dane pojazdu i opcjonalnego współwłaściciela
Bez logowania i wysyłania danych na serwer

Miejsce i data

Miejscowość Data

Właściciel pojazdu (mocodawca)

Imię i nazwisko PESEL Adres Seria i numer dowodu (opcjonalnie)

Dodaj drugiego współwłaściciela (opcjonalnie)

Imię i nazwisko PESEL Adres

Osoba upoważniona (pełnomocnik)

Imię i nazwisko PESEL Adres Seria i numer dowodu (opcjonalnie) Pokrewieństwo (opcjonalnie)

Urząd i pojazd

Urząd / wydział komunikacji Rodzaj odbieranego dokumentu Marka i model Numer rejestracyjny VIN Upoważnij również do zwrotu pozwolenia czasowego i podpisania pokwitowania odbioru Ważne do dnia (opcjonalnie)

⚠️ Generator tworzy pełnomocnictwo wyłącznie do odbioru dokumentu. Jeżeli pełnomocnik ma też rejestrować pojazd lub składać wnioski, wybierz szerszy wzór poniżej.

Checklista przed odbiorem

podpisany oryginał pełnomocnictwa lub wymagany odpis
dokument tożsamości pełnomocnika
pozwolenie czasowe, jeśli zostało wydane
potwierdzenie OC oraz inne dokumenty wskazane przez urząd

Opłata skarbowa: pełnomocnictwo ograniczone wyłącznie do odbioru dokumentu korzysta ze zwolnienia wskazanego w ustawie o opłacie skarbowej. Przy szerszym zakresie co do zasady obowiązuje 17 zł, z odrębnym zwolnieniem m.in. dla małżonka, wstępnych, zstępnych i rodzeństwa. Sprawdź kartę usługi swojego urzędu.